运动是糖尿病人有效的控糖方案，但是怎样的运动强度才能达到最好的降糖效果呢？运动不够的时候血糖高，运动量大了会出现低血糖反应。怎样合理安排好？

01. 运动对糖尿病人有什么作用？

运动对糖尿病患者来说非常重要，合理的运动，能够增加全身对葡萄糖的利用，增加身体对胰岛素的敏感性，并能减少脂肪、减轻体重，对控制血糖、减少糖尿病并发症有很好的作用。

由于糖尿病患者往往合并多种心、脑血管并发症，应该在主治医师、康复医师、运动医师、心理医师等专业人员指导下，科学地制定运动处方。

合理的运动方案应包括：

★运动强度

★运动项目

★运动时机

★运动持续时间

★运动频率

02.适合糖尿病的安全运动原则是什么？

糖尿病患者要想享受运动带来的乐趣和健康，也不是遥不可及的，一般患者可以从强度、周期、时长、频率等方面，科学安排自己的运动。

比如强度上，应遵循由少至多，由轻至重的原则，并且需要配合适度的恢复周期。根据这一原则，并结合个人的健康程度和平时的运动习惯，制定合理的运动方案。

★中等强度

★有氧训练

★每次不少于 20 分钟

提示：刚开始运动治疗的糖尿病患者，应密切监测运动强度，以及机体对运动的反应，调整运动计划。

03. 运动方式的选择有哪些 ？

糖尿病患者的运动处方，普遍适合的是 20～60分钟的有氧运动，强度以中、低强度的节律性运动为主。这类运动的能量代谢以利用脂肪为主，无论是对于需要减重的减肥者，还是糖尿病患者都是有益的。

经常被内分泌医生推荐的最佳运动方式包括：

快走、慢跑、骑自行车、慢速游泳；

全身都参与活动的有氧体操，如太极拳、保健操、木兰拳等；

一些球类运动也是非常合适的选择，包括门球、保龄球、羽毛球等；

步行是国内外医生都建议的糖尿病患者的运动方式，应作为首选。

04. 如何设置合理的运动强度 ？

糖尿病患者的运动方案中，必须对运动强度有科学的设定。II型糖尿病患者运动应以中等为宜，根据患者的目标量身定制。

在设定的时候，应将运动强度掌握在最大摄氧量的 50%～80%之间，在整个方案中，应遵循循序渐进的原则，运动强度从低到高，让身体有一个逐渐适应的过程。

如果是平时就有运动习惯的患者，在考虑到自身运动适应能力的前提下，可以在50%～80% 之间，设定较高的起步运动强度。

而身体欠佳的糖尿病患者，则需要从最大摄氧量 40%～50% 的运动开始。

肥胖糖尿病患者的运动，也应从低运动强度的运动开始，随着身体适应能力的提高逐渐加大，这样的运动方案更有利于体内脂肪的利用和消耗。

运动时的强度直接关系到 II型糖尿病和肥胖糖尿病患者的锻炼结果。运动强度中等的运动，有明显的降低血糖和尿糖的作用。

最佳运动强度设定 =（220 -年龄）×（50～60）%，简易计算法为：运动时保持脉率 (次 / 分钟)=170 -年龄。

这个标准大约相当于最大摄氧量的40%～50%，平时有运动习惯的糖尿病患者，制定方案时可以适当提升。如年龄大于等于60 岁，则心率宜在 110 左右，不宜超过 112 次 / 分钟。

如果没有条件测量心率，自我掌握运动强度的法则，运动强度还可根据你的自身感觉来掌握。

自我监测运动强度法则：

★周身发热

★出汗，但不是大汗淋漓

★气喘吁吁，能说话、不能唱歌

05. 如何安排合理的运动时长 ？

糖尿病患者运动方案中，必须要规定适合的运动时间。一般情况下，应遵循循序渐进的原则，开始阶段可以稍短，5～10分钟 /次，以后随着机体对运动的逐步适应，视患者身体条件的不同而逐渐延长。

06. 运动后要注意什么 ？

科学的运动应把运动分为 “运动前热身——运动——运动后放松”三大部分，热身运动和放松运动，可以包括慢走、保健操、太极拳等。

运动后要注意以下几点：

1. 整理运动：运动即将结束时，患者应再做 5～10分钟的恢复整理运动，并逐渐使心率降低至运动前水平，而不要突然停止运动。

2. 检查双脚：在每次运动结束后应仔细检查双脚，若发现红肿、青紫、水疱、血疱、感染等，应及时请专业人员协助处理。

3. 检查运动后的血糖变化：运动前后都测量血糖值，检查运动后的血糖变化，以便对运动方案作出调整。